Wenn über Hormone in den Wechseljahren gesprochen wird, steht Östrogen fast immer im Mittelpunkt. Dabei sinkt Progesteron oft noch früher — und seine Auswirkungen sind erheblich.
Was macht Progesteron?
Progesteron wird nach dem Eisprung in der zweiten Zyklushälfte (Lutealphase) produziert. Es bereitet die Gebärmutterschleimhaut auf eine mögliche Schwangerschaft vor — und hat darüber hinaus viele systemische Wirkungen.
- Schlaf: Progesteron hat eine beruhigende, schlaffördernde Wirkung — über GABA-Rezeptoren im Gehirn
- Stimmung: Niedrige Progesteronspiegel sind mit Angst, Reizbarkeit und PMS assoziiert
- Zyklusstabilität: Ohne ausreichend Progesteron wird der Zyklus unregelmäßig
- Gebärmutterschutz: Progesteron schützt die Gebärmutterschleimhaut vor unkontrolliertem Wachstum
Progesteron in der Perimenopause
Wenn der Eisprung seltener oder unregelmäßiger wird, produzieren die Eierstöcke weniger Progesteron — oft Jahre bevor der Östrogenspiegel deutlich sinkt. Das führt zu einem relativen Progesteron-Mangel, der typische Perimenopaue-Symptome erklärt.
Bioidentisches Progesteron vs. synthetische Gestagene: Naturidentisches mikronisiertes Progesteron (z. B. Utrogest) hat ein günstigeres Nebenwirkungsprofil als synthetische Gestagene — ein Unterschied, der in der Beratung häufig nicht ausreichend thematisiert wird.
Was kann man tun?
Ein Speicheltest oder Bluttest kann Progesteronspiegel messen — allerdings schwanken die Werte stark je nach Zyklusphase. Symptome und Zyklusmuster sind oft aussagekräftiger. Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin, ob bioidentisches Progesteron für Sie sinnvoll sein könnte.
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